严格控制血压 预期寿命将延长三年

你可能总是看到“XX风险降低多少多少”这样的描述。但是风险这个东西，有点虚无缥缈。比如说怀孕之前3个月服用激素避孕药与孩子患非淋巴细胞白血病风险增加95%有关，看着很吓人，但这种病本身发病率就很低，增加了95%也没多少。

说来说去，还是预期寿命比较实在。明明白白告诉你这些措施平均能延长多少寿命。比如每周三次茶与预期寿命增加1.26年有关，生活干预可延长糖尿病高危人群1.44年的预期寿命等等。不过影响最大的还是经济因素，挪威收入最高和最低的1%男女，预期寿命分别相差13.8年和8.4年。

近日，布莱顿妇女医院的Muthiah Vaduganathan和Scott Solomon等，把严格控制血压的好处给量化了。研究显示，相比于把收缩压控制在140mmHg以下，没有糖尿病的心血管高危人群，从50岁开始把血压控制到120mmHg以下，可延长2.9年的预期寿命，而等到65岁或80岁再严格控制血压，就分别只能延长1.1年和0.8年的预期寿命了。这一研究发表在JAMA Cardiology上。

严格控制血压，越早越好！

高血压这种疾病的历史，说起来并不长。直到美国总统罗斯福因高血压引起的脑出血猝死，人们才逐渐开始把高血压当做一种疾病来看。直到如今，高血压还是全世界引起死亡的主要原因之一。

在2017年，美国心脏学会(AHA)将高血压的标准从原来的140/90mmHg下调到了130/80mmHg，患者人数直接翻倍。不少人都认为这一定是制药公司的阴谋。不过要是从降压的收益来看，这一标准对有些人可能还不够严格。

在2015年发表的SPRINT试验结果中，相比于常规的把血压控制到140mmHg以内，心血管高危人群严格控制血压到120mmHg以下，减少了25%的心血管事件，死亡风险下降了27%。

根据这一结果，研究人员推测，试验中头四年的严格控制血压，平均让每个人的预期寿命延长了13天。

那么严格的控制血压，才多活了13天?

当然不能这么算，高血压毕竟是一个慢性病，需要的是经年累月的控制，只控制4年肯定不够嘛。而不同年龄的人预期寿命本就有差别，从80岁开始相比从50岁开始，本身就少了30年的血压控制，能从中获得的收益也大不一样。

不同年龄的人严格控制血压的收益到底如何，研究人员再次对SPRINT试验进行了详细分析。

这个SPRINT试验，招募的是50岁以上，血压130~180mmHg，无糖尿病的心血管高危人群，比如有过心血管疾病的人、慢性肾病患者、75岁以上老年人等等。

一共有9361人参与了试验，他们平均年龄67.9岁，64.4%为男性。其中4678人被分配接受强化血压控制，把血压控制到120mmHg以下，其余4683人以140mmHg的血压为目标，接受标准血压控制。

在中位3.3年的试验中，一共发生了365例死亡，还有390人发生了心血管事件。相比于接受标准血压控制的人，不同年龄段接受强化血压控制的人，存活率和无事件存活率都要更长。但在不同年龄的人，强化血压控制的收益还是有很大不同。

年龄越大，严格控制血压的收益约低

根据研究人员估计，一个从50岁开始接受强化血压控制的人，预计还有37.3年的预期寿命，而接受标准治疗的话，预期寿命就只有34.4年了，相差2.9年。而如果65岁或者80岁再开始强化血压控制，相比标准治疗就分别只能增加1.1年和0.8年的预期寿命了。

虽说哪怕到了80岁再开始严格控制血压，也是有好处的，但能获得的好处却不多了。“多晚开始严格控制血压都不晚”这句话，绝对不是拖延的借口。

不管是控制饮食还是运动，亦或根据需要服用降压药，都赶紧行动起来吧!毕竟小问题拖成大病这种事，奇点糕没少见。

关键词： 血压 寿命