研究：在感染COVID-19后的几个月里，严重血栓事件风险会明显增加

这项大型研究发表在《BMJ》上，其研究了1,057,174个COVID-19阳性病例的健康数据。数据涵盖了瑞典从大流行开始到2021年5月的每一个阳性记录病例。为了量化感染引起的血栓风险的增加，还有一个由400万年龄和性别匹配的COVID非阳性受试者组成的对照组。

在COVID-19被确诊后的头30天内，研究人员发现肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓(DVT)风险增加了5倍，一般出血事件增加了2倍。跟未感染的对照组相比，出血的风险增加了60天，DVT增加了90天，肺栓塞增加了180天。

考虑到急性疾病的严重性，研究人员发现那些最初受到COVID-19重创的人确实经历了更大的血液凝结事件的长期风险。然而在那些经历过轻度COVID的人中，增加的风险并不为零。那些只有轻微感染的人仍显示出三倍的DVTT风险和七倍的肺栓塞风险。

虽然这项新研究是调查血栓和SARS-CoV-2感染之间关系的最有力研究，但它并不是第一个发现这种联系的研究。去年英国的一项大型研究在比较COVID-19后的血液和血管事件发生率跟COVID疫苗接种后的这些相同事件发生率时发现了类似的迹象。

该研究更普遍地发现，在感染COVID一个月后，中风、心脏病发作和血液凝结的比率显著增加。另外，它还发现这些不良事件的发生率在COVID-19之后比接种疫苗之后要高得多，这验证了COVID-19的有害后遗症比接种疫苗造成的任何潜在危害的影响更大的说法。

去年发表的另一项英国研究还发现，跟前几年相比，血栓栓塞症的发病率和死亡人数在大流行的头六个月里翻了一番。

现在这项新研究则集中在未接种COVID-19的病人身上，因此没有直接的数据说明接种疫苗对SARS-CoV-2感染后血液凝固风险的增加有什么保护作用。格拉斯哥大学的研究人员在《The BMJ》上发表的一篇社论认为，在经历疫苗突破性感染的病人中，仍可能存在这些血液凝固事件的风险。

社论写道：”......目前的疫苗对严重的COVID-19非常有效，但对奥密克戎n变体的感染只有中等程度的保护。尽管许多奥密克戎变体的感染是温和的，但新研究证实了静脉血栓栓塞症的风险增加，即使在那些不需要入院的较温和的感染中也是如此。”

来自于默奥大学的新研究论文作者Ioannis Katsoularis指出，这些发现肯定了疫苗接种在减少COVID-19的可能性和严重性方面的价值。另外，他还表示，已经处于血液凝固事件高风险的老年COVID-19患者应该在急性感染后的几个月内密切关注。

Katsoularis补充道：“这些结果强调了人们接种COVID-19疫苗的重要性，但也强调了医疗保健提供者识别血凝风险增加的COVID-19患者的重要性以便可以使用血液稀释剂。”

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