新动态：研究发现高于平均水平的血糖会有令心脏病发作的风险

心脏病发作的最常见原因是冠状动脉疾病。冠状动脉的强烈痉挛，或突然收缩可能切断心肌的血液供应，是一个不太常见的原因。

心脏病发作的风险因素包括高血压、高血脂和吸烟。最近的研究还发现，高血糖也可能提高人们罹患心脏病的概率。

根据在美国心脏协会2022年护理质量和结果研究科学会议上提出的初步研究，血糖水平高于正常水平（表明是糖尿病前期）的年轻成年人比血糖水平正常的同龄人更有可能因心脏病发作而住院治疗。该学术交流活动于2022年5月13-14日在弗吉尼亚州雷斯顿举行，其中包括关于心血管医疗质量的最新研究以及治疗和预防心脏病和中风的病人结果。

糖尿病前期意味着一个人的血糖水平比平时高，空腹血糖水平在100至125毫克/分升之间，但还没有高到可以诊断为2型糖尿病。糖尿病前期症状是广泛存在的，这种状况会提高罹患2型糖尿病的机会。根据美国国家卫生研究院的数据，美国有超过8800万18岁及以上的人患有糖尿病前期，占全国成年人的三分之一以上，其中糖尿病前期影响到约2900万18至44岁的人。

研究报告的作者、宾夕法尼亚州Darby的Mercy天主教医疗中心的住院医生Akhil Jain医学博士说："糖尿病前期如果不加以治疗会严重影响健康，并可能发展为2型糖尿病，众所周知，这将增加一个人患心血管疾病的风险。随着心脏病发作越来越多地发生在年轻人身上，我们的研究重点是确定与这一年轻群体有关的风险因素，以便未来的科学指南和卫生政策能够更好地解决与糖尿病前期有关的心血管疾病风险。"

研究人员审查了国家住院病人样本中的病人健康记录，这是美国最大的公开的住院病人数据库，具体来说，研究了2018年18至44岁的年轻成年人中与心脏病发作有关的住院记录。

该分析发现：

在2018年住院的780多万年轻成年人中，有31000多人，或0.4%，血糖水平与糖尿病前期相关。

在患有糖尿病前期的人中，心脏病发作的发生率为2.15%，而血糖水平正常的年轻成年人的发生率为0.3%。

(资料图)

患有糖尿病前期的成年人比没有糖尿病前期的同龄人更可能有高胆固醇（分别为68.1%和47.3%）和肥胖症（分别为48.9%和25.7%）。

因心脏病发作而住院的患有糖尿病前期的成年人更可能是黑人、西班牙裔或亚洲/太平洋岛民种族或族裔的男性。

与没有糖尿病前兆的心脏病患者相比，因心脏病发作而住院的患有糖尿病前兆的成年人更有可能拥有较高的家庭收入，在城市教学医院住院或在美国中西部和西部地区住院。

在考虑到各种影响和修正因素后，研究人员发现，与没有糖尿病前期的同龄人相比，患有糖尿病前期的年轻成年人因心脏病发作而住院的几率要高1.7倍。尽管有更高的心脏病发作几率，但患有糖尿病前期的年轻人并没有更高的其他主要不良心血管事件的发生率，如心脏骤停或中风。

虽然糖尿病前期是2型糖尿病和其他严重健康并发症的前兆，但它是可以逆转的。预防糖尿病前期所采取的许多步骤与预防心脏病的步骤相同。

"当血糖水平达到糖尿病前期的标准时，这就给我们敲响了采取行动的警钟。"美国心脏协会负责预防的首席医疗官、协会"用心了解糖尿病"倡议的临床负责人爱德华多-桑切斯（Eduardo Sanchez）医学博士、公共卫生硕士、FAHA、FAAFP说："对于糖尿病前期患者来说，知道改变生活方式是改善其血糖水平和整体健康的关键，并可能逆转糖尿病前期和预防2型糖尿病。饮食健康，身体活跃，如果需要的话，减肥都是扭转糖尿病前期诊断的有意义的方法。对于吸烟者来说，参加戒烟计划也是非常重要的。其他生活方式和行为的改变，如减少压力，可能看起来很小，但它们可以对生活的许多不同领域产生很大的影响，也可以带来变化"。

对患有糖尿病前期的年轻成年人的心脏病发作的深入研究现在看来是相当缺乏的，需要做更多的工作。鉴于美国近1/3的成年人患有糖尿病前期，研究人员应被视为未来研究的基础，以明确确定患有糖尿病前期的年轻成年人的心脏病负担。必须提高年轻成年人对常规健康检查（包括糖尿病前期筛查）重要性的认识，并采取措施防止或推迟2型糖尿病和相关心血管事件（如心脏病发作）的发展。

关键词： 研究发现高于平均水平的血糖会有令心脏病发作