天天观热点：研究发现高钙和高钾饮食可能有助于预防反复出现的症状性肾结石

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通常情况下，医生会开出改变饮食习惯的处方以防止反复出现症状的肾结石。不幸的是，关于那些有一次肾结石形成事件的人跟那些有复发事件的人在饮食上的改变目前的研究还很少。

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为此，梅奥诊所的研究人员设计了一项前瞻性研究来调查饮食改变的影响。根据他们的结果，用高钙和高钾的食物来丰富饮食可能会预防复发性的症状性肾结石。

411名首次出现症状性肾结石的患者和384人的对照组参加了这项研究。饮食因素是基于对参与者进行的问卷调查，所有参与者都是在2009年至2018年间在罗切斯特梅奥诊所和佛罗里达梅奥诊所就诊。新研究结果显示，较低的膳食钙和钾及较低的液体、咖啡因和植酸盐摄入量跟经历首次有症状的肾结石的几率较高有关。

在首次形成结石的患者中，有73人在随访的中位数4.1年内经历了复发结石。进一步的分析显示，较低的饮食中的钙和钾水平可以预测复发。

“这些饮食发现可能特别重要，因为预防肾结石的建议主要是基于跟首次而非复发性结石形成有关的饮食因素，”梅奥诊所的肾病学家、该研究的论文第一作者Andrew Rule医学博士说道，“患者可能不会为了防止肾结石的发生而调整他们的饮食，但如果能帮助防止复发，他们就更有可能这样做。”

研究发现，每天的液体摄入量少于3400毫升，或大约9个12盎司的杯子，与首次结石的形成有关，还有咖啡因的摄入和植酸盐。每天的液体摄入量包括从水果和蔬菜等食物中摄入。

“改变饮食习惯以预防肾结石可能是非常困难的，”Rule博士说道，“因此，了解对预防肾结石复发最重要的饮食因素可以帮助患者和医疗机构知道应该优先考虑什么。”

这项研究的论文第一作者、研究时梅奥诊所的博士后研究员、医学博士Api Chewcharat指出，低饮食中的钙和钾是比液体摄入更重要的预测复发性肾结石形成的因素。“这并不是说高液体摄入量不重要。我们只是没有发现在那些有肾结石形成史的病人中增加液体摄入量的好处。”

该研究的结论是，每天摄入1200毫克钙的饮食可能有助于预防首次和复发性肾结石。这一每日摄入量符合美国农业部(SUDA)的每日推荐营养。

虽然也推荐较高的钾摄入量，但USDA并没有对每日钾的摄入量提出建议。该研究也没有推荐一个摄入水平。

Chewcharat博士表示，其启示是，患者应该在饮食中增加更多高钙和高钾的水果和蔬菜。钾含量高的水果包括香蕉、橙子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏子。蔬菜则包括土豆、蘑菇、豌豆、黄瓜和西葫芦。

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