环球快播：新冠病毒可导致多种皮肤症状！外泌体可增强皮肤免疫力？

▷ 早在 2020 年的研究报告当中，通报了新冠病毒感染的皮肤相关症状，这些症状因其多样性而引人注目，涵盖包括皮疹、肢端青紫色、肢端脱屑等 30 多种不同的皮肤表现。

【资料图】

一、新冠病毒的皮肤症状

▷ 2022年7月22日，英国伦敦国王学院等科研团队在《英国皮肤病学杂志》发表了题为Cutaneous manifestations of SARS-CoV-2 infection during the Delta and Omicron waves in 348 691 UK users of the UK ZOE COVID Study app的研究报告。

▷ 在这项重要的研究当中，研究人员使用了来自 348691 名 ZOE COVID Study 应用程序英国用户的自我报告数据，在奥密克戎（ Omicron）和德尔塔（Delta）感梁之间按 1:1匹配性别、年龄、疫苗接种状况和自我报告的皮肤诊断，以评估新冠病毒感染的五种皮肤表现（肢端、灼痛、红斑丘疹和荨麻疹，以及异常脱发）的诊断价值、频率和持续时间。

▷ 研究的结果显示任何皮肤表现与新冠病毒阳性检测结果之间存在明显的关联性，德尔塔和奥密克戎的皮肤表现也更常见（分别为 17·6% 和 11·4%），并且持续时间更长。

二、新冠病毒导致皮肤症状的成因

▷ 皮肤是受新型冠状病毒影响的靶器官之一，此前，关于新型冠状病毒病 (COVID-19) 相关皮肤表现的大量文献已经出现。

▷ 新型冠状病毒可伴有多种皮肤表现，主要包括血管性病变如冻疮样皮损、网状青斑、紫癜、瘀斑、肢端紫绀、坏疽以及炎性病变如弥漫性红斑、麻疹样皮损、急性荨麻疹、水痘样疹等等。部分皮损类型可能是新型冠状病毒感染的首发症状或唯一临床表现。

▷ 尤其随着新冠病毒在国内大流行，来自北京京城皮肤医院多位门诊医生也表示，近期门诊出现不少患者因感染新冠病毒后皮肤出现皮疹、瘙痒，甚至突然爆痘等症状前来就诊。

▷ 专家提醒，感染新冠病毒后，最有可能引发冻疮、荨麻疹样皮疹等皮肤病。冬天的寒冷会造成手指端、脚趾端毛细血管的血液循环不畅。人体的血液循环不好就会导致血液淤积，出现局部的红、痒、痛。

▷ 另外，感染新冠病毒后，人体中的一种血管紧张素转化酶抑制剂会受到影响，整体的血液循环变慢后，就容易出现冻疮样皮疹。

三、外泌体增强皮肤免疫力

▷ Osman Kose MD, Aysenur Botsali MD土耳其安卡拉健康科学大学 Gülhane 培训和研究医院皮肤科的研究报告指出，外泌体作为细胞外囊泡的家族成员，是细胞分泌的纳米级结构，在调节皮肤的生理和病理生理过程当中起到关键作用。

▷ 外泌体诱导细胞之间的通讯，并负责运输细胞成分，如 microRNA、mRNA、DNA、脂质、代谢物和细胞表面蛋白。

▷ 该报告结论认为，外泌体被认为是各种皮肤病的有前途的诊断和预后生物标志物。未来的前景是重新利用外泌体来治疗皮肤病，无论是作为药物载体还是药物本身。

▷ 另外，来自成都市第二人民医院医疗美容科、广东省皮肤病医院医学美容科和四川大学华西医院皮肤科等科研人员组成的团队2021年在《中华皮肤科杂志》发表了胞外囊泡在皮肤科的研究进展和应用前景的研究报告。

▷ 报告指出，外泌体是一种可由大多数种类细胞分泌的纳米级(直径30～100 nm)囊泡。它不仅是细胞的代谢产物,而且具有在细胞间传递信息的生物学功能，可以通过内吞作用、微胞饮作用甚至直接与细胞膜脂质融合等机制被受体细胞摄取。

▷ 目前有研究发现，外泌体与变态反应性疾病、黑素瘤、自身免疫性疾病及伤口愈合等皮肤相关的疾病有很大关系，在各种生理和病理过程中发挥着重要的生物学作用。

▷ 该项研究表明，间充质干细胞来源胞外囊泡能够投递蛋白、mRNA、微小RNA（miRNA）等物质至靶细胞，进而发挥免疫力调节、抗微生物、抗炎、组织修复等作用，理论上能够促进病毒清除，抑制COVID-19患者免疫系统过度激活，并促进受损组织、器官修复。

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