在最近发表在《传染病公开论坛》上的一项研究中，研究人员将 2019 年冠状病毒病 （COVID-19） 特有的长期后果与其他病毒性呼吸道感染进行了比较。

研究：与常见病毒性呼吸道感染相比，COVID 特异性长期后遗症：对 17，487 名受感染成年患者的分析。

(资料图)

背景

自 2020 年 COVID-19 大流行开始以来，越来越多的严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 （SARS-CoV-2） 患者出现了持续且持久的症状，这些症状的持续时间远远超过典型的 COVID-19 感染持续时间。一些症状，如疲劳、呼吸困难和脑雾，已被广泛报道，但 COVID-19 的其他一些长期影响仍未得到探索。

除了长期呼吸道后果的可能性外，SARS-CoV-2感染期几个月后还可能出现几种心血管、胃肠道、神经、肌肉骨骼、免疫介导和代谢症状。需要更好地了解COVID-19的长期影响，以便为公共卫生提供信息。

关于研究

在本研究中，研究人员调查了一个多元化的大型患者群体，以检查感染后一个多月发生的SARS-CoV-2感染对健康的影响。

该团队研究了从Cerner真实世界数据数据集中整理的医疗机构电子病历中获得的信息。来自相关患者护理设施的药房、微生物实验室、住院和计费数据可能包含在患者就诊信息中。所有这些数据因素都带有时间和日期戳，以建立临床数据和治疗模式之间的时间联系。该信息来自 2022 年 4 月 14 日之前创建的电子病历。

在国际疾病分类第十次修订和临床修改 （ICD-10-CM） 代码的帮助下确定了 COVID-19 患者。与非 COVID-19 相关的指数遭遇和 COVID-19 患者是从 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 4 月 1 日期间记录的医疗就诊中提取的。与病毒性呼吸道感染（VRI）人群相关的指数遭遇是从诊断患有流感，普通感冒或病毒性肺炎的患者中采样的。它被描述为在整个研究期间与每位患者相关的初始医疗遭遇，带有VRI ICD-10代码之一。从评估期间还招募了第三个没有COVID-19和VRI的人口。该组的指数遭遇被描述为与 VRI 和 COVID-19 组相关的指数遭遇在同一时间跨度内记录的随机事件。

使用临床和人口统计学因素估计的倾向评分对属于三组的患者进行匹配，以生成三个独立的匹配组进行比较：VRI 与 COVID-19、COVID-19 与未感染以及未感染与 VRI。

结果

与通用 VRI 相比，在指数遭遇时 COVID-19 被证明是与脱发、心悸、胸部不适、呼吸困难、肥胖和关节疼痛相关的诊断的重要预测指标，在指数遭遇后约 30 至 365 天内。在VRI和COVID-19患者与对照组和COVID-19患者之间的比较中，只有呼吸困难和胸部不适显着增加。与对照组患者相比，COVID-19 患者的肺栓塞、其他呼吸衰竭、低氧血症、氧依赖和肺炎在 VRI 患者中更为常见，但在 SARS-CoV-2 感染患者中则不常见。

在这项调查中，COVID-19与任何长期神经系统后遗症没有特别的相关性。COVID-19 和普通 VRI 患者的嗅觉丧失明显更高，尽管两组之间没有显著差异。值得注意的是，研究小组发现COVID-19与抑郁/焦虑之间没有显着的相关性。与VRI患者相比，SARS-CoV-2感染患者的认知障碍也更高，尽管与对照队列相比未发现这种相关性。

COVID-19 与被诊断出心悸的机会增加密切相关。在 COVID-19 患者中，心动过速、心力衰竭、不明贫血、高脂血症和高血压比一般 VRI 患者更普遍，但与对照队列相比没有显着升高。疲倦和关节不适尤其与最初的 COVID-19 有关。被诊断患有 1 型糖尿病的 COVID-19 患者多于 VRI 患者，但 COVID-19 患者与对照组之间没有显着相关性。

结论

研究结果确定了与指数接触时与SARS-CoV-2感染相对应的7种诊断，与与一般呼吸道病毒感染相关的指数接触相比，这是指数接触后30至365天诊断的重要预测因素。该研究还显示，COVID-19 和普通 VRI 之间的症状时期有所不同。研究人员认为，对每种感染的长期影响的研究随着时间的推移而变化，为未来的研究提供了帮助。

关键词：