世界动态:上海已监测到XBB1.5毒株！蒙脱石散和诺氟沙星要不要囤？医生提醒

作为当前欧美地区的“头号流行株”，奥密克戎新亚型XBB.1.5正在全球卷起新一轮感染风暴。据媒体报道，2022年12月，BQ.1、XBB毒株已在我国检出。有着极强的免疫逃逸能力的XBB毒株是否会在国内引发新一轮感染？登上热搜的蒙脱石散和诺氟沙星和它有何关系？

XBB.1.5已在上海被发现！为何它值得特别关注？

据澎湃新闻报道，近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院陈赛娟与上海市公共卫生临床中心范小红领衔的联合科研攻关团队。这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株。其中，在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5。

(资料图片)

在奥密克戎的众多变体家族中，为何XBB1.5值得特别关注？据悉，XBB.1.5是奥密克戎XBB变体的“亲戚”，而XBB是奥密克戎BA.2.10.1和BA.2.75子变体的重组。在实验室进行的研究发现，XBB能够避开以前感染新冠病毒或接种疫苗产生的抗体，这意味着暴露于XBB下，人们有可能再次感染并出现症状。

根据世界卫生组织的数据，XBB已在至少70个国家被发现，并于2022年10月份在包括印度和新加坡在内的亚洲部分地区引起感染激增，随后又在美国爆发。据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5正在美国迅速蔓延，与此前占据主要位置的BQ.1.1相比，XBB.1.5的相对增长速度要快将近100％。

蒙脱石散和诺氟沙星卖断货，这两种药和XBB变异株有什么关系？

随着XBB.1.5引发关注，一种名为蒙脱石散的药物冲到了微博热搜第一位。虽然XBB变异株还未在国内引发大面积传播，但公众保持着高度警惕，各种消息开始流传。有网友称：“这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的请准备蒙脱石散和诺氟沙星。”一时间，蒙脱石散开始卖断货。

对此，浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍：“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物”，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状，可以用蒙脱石散。据人民日报健康客户端报道，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。此外，北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟则提醒大众，蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

而另一种热门药物诺氟沙星，则是广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为急性腹泻多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。特别需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。

XBB是否会引发新一轮“二次感染”？这两个方面需注意

据央视网消息，专家称由于XBB免疫逃逸能力增加，因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。

关于新毒株再感染风险是否会增加，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受健康时报采访时表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”

XBB传入国内，是否会引起新一轮的流行呢？对此，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

潇湘晨报综合报道

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关键词： 诺氟沙星 上海交通大学 世界卫生组织