焦点信息:2021年至2022年的流感季节，美国流感疫苗有效率36%

最近发表在《临床传染病》上的一项研究中，来自美国CDC的研究人员在2021年至2022年流感季节对流感疫苗预防H3N2甲型流感相关疾病的有效率进行了评估，50岁以下年龄组有效率36%，50岁以上年龄组没有检测到流感疫苗有统计学意义的保护作用。

(资料图片)

这项研究的对象是2021年10月至2022年4月，6个月期间经实验室流感核酸检测阳性确认的流感疾病患者。

由于时值美国新冠奥密克戎大流行期间，有多达31%接受检测的患者新冠核酸检测呈阳性而被排除在研究以外。

纳入研究的6260名参与者中有468人(7%)流感检测呈阳性，其中94%的为甲型流感H3N2亚型，2人(< 1%)为甲型流感H1N1pdm09亚型，26人(6%)为没有分型的甲型流感。

总共有206份阳性样本进行了全基因组测序，结果全部为H3N2甲型流感病毒3C.2a1b亚型2a.2分枝，与2021年至2022年季节甲型流感H3N2疫苗成分的3C.2a1b亚型2a.1分枝存在抗原差异。

最终，在对4312名患者的流感疫苗有效性进行的分析中，57%的人接种了流感疫苗。综合所有年龄段，美国2021年至2022年流感季节接种的H3N2甲型流感疫苗总有效率为36%。

分年龄段分析表明，6个月至8岁的患者中有效率51% ，9到17岁年龄组有效性为34%，18岁至49岁成人中有效率为32%，在≥50岁的成人中有效率为10%，没有统计学意义上的保护作用（至少高于30%）。

这项研究是新冠大流行后美国首次对流感疫苗的有效性进行评估，结果并不理想。主要原因可能在于疫苗成分与实际流行的流感病毒在抗原性上存在一定差异，从而降低了疫苗的有效性。

当然，流感疫苗的有效性一向并不高，每年流感季节到来之前仍大力推荐接种流感疫苗，最主要的原因是，这是可以降低由季节性流感流行带来的严重疾病和死亡的唯一有效预防措施。

实际上，新冠疫苗预防感染的效力也大大低于人们的预期，这一点其实我早在2020年发表的新冠疫苗能消灭这次疫情吗？一文（我的头条号置顶文章）中早有预期。

当时，我就明确指出，“我们对新冠疫苗合理的期望是，比流感疫苗效果稍微好一些，可以通过自然感染和广泛疫苗接种，将疫情转化成危害性低于流感的地方性或者季节性流行病，已经是非常理想的结果了”。

新冠疫情走到今天，终于证实了我当时这一预判的高度前瞻性。

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