抗癌药或加剧患心脏病风险 ？

抗癌药物导致患者罹患严重心脏疾病的情况已经开始显现，致力于早发现早治疗的各种研究也已启动。

据合众国际社网站6月23日报道，一项新的研究说，乳腺癌治愈后的女性绝经后患上心脏病的风险更高。

据巴西研究人员说，乳腺癌患者在接受放疗5年多后可能出现心脏问题，而且这种增加的风险可能持续长达30年。心脏病是老年女性死亡的主要原因。

北美更年期学会执行主任琼·平克顿说：“由于化疗的毒性和放疗，以及降低雌激素的芳香化酶抑制剂的使用，心脏病似乎在接受乳腺癌治疗的女性中更常见。对心脏有利的生活方式将减少乳腺癌的复发风险和心脏病的发病风险。”

在这项研究中，圣保罗州立大学博图卡图医学院的丹尼尔·德阿劳若·布里托·巴特罗斯率领的研究人员对96名绝经后的乳腺癌幸存者和192名未患乳腺癌的妇女的心脏病风险因素进行了比较和评估。

研究人员发现，癌症幸存者更有可能出现代谢综合征、糖尿病、动脉粥样硬化、腹部肥胖和血液中高甘油三酸酯水平。这些都是导致心脏病的主要危险因素。

报道指出，乳腺癌幸存者面临的与心脏有关的死亡风险与乳腺癌本身的死亡风险差不多。

这项研究最近发表在北美更年期学会的《更年期》杂志网站上。这一研究结果表明，女性应该考虑在自己的癌症治疗中增加一名心脏病专家。

另据《日本经济新闻》6月24日报道，癌症治疗领域的进展提高了患者的生存率，但也产生了新问题。欧美已经在着手制定抑制心脏病风险的癌症治疗指导方针。

报道称，某些抗癌药物的确包含作用于心脏的毒性成分，但心脏病出现的时间长短并不一致，有些患者是从给药后便出现问题，有些则是在持续用药一年后。比起对身体其他组织产生的影响，心脏受损由于性命攸关，引发的恐惧也就更为强烈。关于早期发现和治疗的研究已成当务之急。

德岛大学的楠濑贤也助理教授和佐田政隆教授等人正在研究通过超声心动技术发现心功能不全征兆的方法。通过对心脏特定位置的搏动进行详细观察可以发现，一旦搏动不规律，出现心功能不全的几率将达到正常水平的6倍以上。

迄今为止，心功能不全都是在出现症状后通过超声心动检查确诊的。由于采取措施滞后，甚至出现过已经治愈了癌症的患者最终因心功能不全死亡的情况。如果能够实现早期诊断，就可以采取减小服药量或是更换其他药物等措施。据楠濑助理教授说，这样既可以改善生活质量，也可以延长寿命。

动物实验显示，在早期发现和治疗方面已经取得了一些成果。

神户大学的入野康宏特聘助理教授和杜隆嗣特聘副教授发现，被喂食抗癌药物的实验鼠血液中氨基酸的含量有所增加，这被认为是身体为保护心脏而产生的捕捉早期心脏病征兆的记号。

研究人员计划在患者的协助下就人体是否也会出现同样的现象展开调查，同时确认这种氨基酸是否具有预防心脏病的作用。

此外，香川大学的南野哲男教授和国立循环系统疾病研究中心的富海英研究员等人发现了一种能够遏制心功能下降的化合物。他们发现，在受到强烈刺激下产生的蛋白质会导致心脏输送血液的能力下降，而上述化合物能够阻碍这种蛋白质的产生。

在向实验鼠投喂这种化合物的实验中确实产生了预防心脏功能下降的效果。研究人员计划在3到5年后开展人体实验。

专门针对癌症的靶向药物使得癌症治疗取得了进展，患者的5年和10年生存率不断提高。新潟县立癌症研究中心的估算显示，截至2015年，日本国内患有心血管疾病的癌症患者达25万人，占到癌症患者总数的8%。

预计2035到2039年期间，这一比例将增至9%，总人数达到31万。有调查显示，在乳腺癌等部分癌症患者中，从开始治疗癌症到10年后死于心脏病等副作用的人数将超过直接死于癌症的人数。

报道称，欧美在采取对策方面已经先行一步。从2000年左右起，美国就开始在治疗癌症的同时采取措施遏制心脏病等副作用。之后，欧美开始对因抗癌药物副作用诱发心脏病的比例进行调查，相关医学学会也在编写预防癌症治疗副作用的指导手册。

在日本，直到2018年11月，汇集了癌症和心脏病专家的日本肿瘤循环系统学会才召开第一次会议，呼吁加强合作的重要性。

关键词： 抗癌药