“超级真菌”来袭？卫健委：不必恐慌“超级真菌”

近日，中国确诊18例“超级真菌”感染病例的新闻引发诸多热议，很多人担心自己会不会赶上“超级真菌”，会不会被传染?4月11日，国家卫健委做出公开回应，所谓“超级真菌”在我国仍属个案，且耐药性并不严重。

“超级真菌”来袭？

近日，网上流传“超级真菌被美国列为‘紧急威胁’”的文章，国家卫健委抗菌与临床耐药应用专家委员会办公室主任、北京协和医院检验科主任徐英春表示，被美国称为“超级真菌”的耳念珠菌在国内发生仍属个案，目前我国近年来累计报道耳念珠菌感染18例，没有集中爆发的案例，大家没有必要感到恐慌。

这种被称为“超级真菌”的病菌到底是什么呢?北京市疾控中心介绍称，所谓“超级真菌”，名为耳念珠菌，它是一种可以在住院病例中引起严重感染的真菌。该真菌感染最初的症状是发烧、疼痛和疲劳，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现，如果感染扩散到血液、大脑或心脏，甚至会夺人性命。目前，超过1/3的侵袭性感染者会在一个月内死亡。

耳念珠菌作为快速适应人体宿主环境能力的新物种，危险性不容小觑。据北京疾控中心介绍，耳念珠菌既可以引起有症状性的感染，也可以在体内携带而无症状。耳念珠菌导致的症状取决于感染的位置，包括血流感染、伤口感染和耳部感染等;其中血流感染最为严重，病死率可达30%-40%。

从目前不同国家出现的有关耳念珠菌病例及情况来看，耳念珠菌是一种院内感染菌，而美国的大规模流行也都发生在院内。中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清介绍称，截至目前，中国已确认18例“超级真菌”临床感染病例，总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。同时，廖万清表示，从目前监测结果来看，中国出现耳念珠菌爆发性流行的可能性较低。

中国的“超级真菌”与国外的“超级真菌”有什么不同吗?徐英春解释称，国外称之为“超级真菌”，主要因为它对很多的抗真菌药全耐药，那就意味着没有药可用，但是中国的18例报道并非这样，真菌对很多种类的抗菌药物全敏感，我们依然有药可用，所以叫“超级真菌”并不合适。

不要慌!

北京市疾控中心介绍称，耳念珠菌感染主要累及住院病例，高风险人群为严重慢性基础病或免疫抑制的病人(如：糖尿病、HIV感染、肿瘤等);新生儿、插管或留置导管的病人、手术病人以及使用广谱抗生素或抗真菌药全身用药病人也可感染。健康人通常不会感染耳念珠菌。

截至2月底，美国12个州已经发现587起确诊的耳念珠菌感染病例，主要集中在纽约、新泽西等地区，有50%的感染者在90天内身亡。其中7个州中还有另外1000名患者被发现携带有耳念珠菌。美国疾控中心已将其列入“全球紧急威胁”名单中。

美国国家医学图书馆下属国家生物技术信息中心发布的一份报告指出，没能及时得到诊断的耳念珠菌感染者有35.2%都在感染后30天内死亡。在感染者死亡后，耳念珠菌依然能够存活，并继续入侵其他人体。去年5月，一名老人在纽约西奈山医院接受腹部手术时发现了耳念珠菌感染，随即被隔离治疗。90天后，老人在医院离世。检测结果发现，在他住的病房里到处都能发现耳念珠菌，包括床、窗帘、墙壁、电话、水槽等。医院不得不使用特殊清洁设备对房间进行彻底清理，并剥除部分天花板和地板砖，以根绝病菌扩散。

不过截至目前，我国耳念珠菌感染情况并不严重，也尚未见耳念珠菌感染导致死亡的病例。专家介绍称，耳念珠菌存在于一个主要的患者群，不会轻易通过呼吸道互相传播。且从美国的情况来看，它的致命性并没有显著地高于其他真菌，患者死亡也不单纯是由于真菌感染导致。

那么目前对付耳念珠菌的主要治疗方法有哪些?北京疾控中心介绍称，大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素类抗真菌药治疗，对于多重耐药耳念珠菌感染病例，可使用高剂量多种抗真菌药联合治疗。

抗生素危局

在人类发现抗生素之前，几乎所有可以感染人类的细菌都是超级真菌，人类一旦感染就凶多吉少。二战时期，青霉素诞生，并制成了抗菌抗感染的药品，人类进入拥有抗生素的“无敌时代”。

但让人鼓舞的故事并没能延续下去。耳念珠菌再一次向人类敲响了“抗生素失效”的警钟。

耳念珠菌只是“超级真菌”中的一种，近年来超级真菌的陆续出现引起了各方的高度警觉，因为被归为“超级真菌”的新进化菌种很多都“无药可救”，即人类抗生素“无敌”时代正在走向终结。

2000年，辉瑞斥资10亿美元耗时十年研发的新抗生素利奈唑烷获准上市，在医学界引起轰动，因为它是世界上第一个人工合成的恶唑烷酮类抗生素，被寄予厚望。但仅仅不到一年，肠球菌就对利奈唑烷进化出了耐药性，十年10亿美元相当于打了水漂。

世界卫生组织今年1月发布的全球十大健康威胁中，抗生素等药物的滥用也名列其中。英国政府资助的一个研究项目预计，如果不采取相应的政策降低细菌和真菌的抗药性，到2050年全世界将有1000万人死于所有此类感染，超过预计将因癌症而死亡的800万人。

随着“超级真菌”跃入人们的视野，医药板块再度活跃。Wind数据显示，4月11日超级真菌板块开盘大涨，四环生物、未名医药、联环药业集体封板，鲁抗医药、海王生物、神奇制药大涨。

北京商报记者陶凤常蕾

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