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环球速读:80年代国内因传统文化抵触献血,进口美国血浆,自此开启地狱之门

2023-01-30 11:58:25  来源:嘉州干史人

美国人把东西发明出来,日本人把它做好,韩国人把它做便宜。商品皆是如此,病毒也是这般。

1981年6月13日,美国疾病控制中心首次向全世界报道了一种十分罕见的病毒。就在美国人报道后,中国科学家开始在国内寻找可能的病例。研究人员在中国八个省的各个医疗机构收集了380份来自健康人和寻求治疗的患者的血液样本,没有发现这种病例。


(相关资料图)

我国人员暗自松了一口气,然而不久后的一次偶然检测,研究人员从28名血友病患者的血液标本中,检测出4份为阳性反应,这4名患者成为中国首例该病毒报告,自此地狱之门在中国拉开。

研究人员对患者的家人和朋友进行检测,均无异常。那就奇怪了,为什么被感染者都是血友病患者,他们是如何感染的?追根溯源,发现感染者都是因为注射了从美国进口的,用于治疗血友病的凝血因子VIII。

中国立即对美国的血液制品开展了大规模检测,发现污染严重。比例超过10%。为了防止更多的人受到感染,1985年,中国政府下达禁令,禁止进口除人血白蛋白以外的所有血液制品。

美国历来在世人眼中都是高大上,怎么还卖血,而且污染如此之多?讲到这里,就不得不说一下美国的有偿献血了。目前全球只有五个国家是有偿献血,其中就有美国。每次献血,美国血浆公司会付给献血者30美元不等。

有偿献血方式成为美国穷人和低收入者的谋生之道,包括囚犯、妓女、瘾君子。可怕的是美国的献血法律对此还助纣为虐。献血次数太多就会破坏人体免疫系统,因此世界各国都规定了国人的献血次数。英国政策算放得开的了,一个人一年被允许捐献血浆24次,中国是必须间隔15天,而在美国,则是夸张的104次。

这让作为全球第一强国,人口不到全球5%的美国成为血液出口大国,全球市面上70%的血浆都来自美国,美国每年出口血液制品超过200亿美元。

数据显示,受疫情影响,美国3700万人处在饥饿中,50万人露宿街头,他们成了血液中心的常客,让美国2022年的血液制品出口接近300亿美元,约合人民币近2000亿元。

美国出口的血浆约占当年美国商品出口总额的1.57%,超过了成品药、大豆、飞机等商品。现如今这些血液制品78%流向了德国、奥地利和西班牙等国的生物制药公司,流向中国的额为零。但在70、80年代,中国可是美国血液制品的主要出口国。

由于中国的传统文化信仰,一滴精子十滴血,血是生命的精华,古代更是讲究肤发受之父母,不可切割,所以才有三国时期的曹魏猛将夏侯惇被弓箭射中眼睛后,发狠拔出带下眼球,大喝一声“肤发受之父母,岂可弃之”,一口吞下的典故。

当时的中国,自愿献血者很少很少,但需求者不少啊,因此只能大量从美国进口。美国当时的血液灭活方法落后,没有与时俱进让这种病毒钻了漏洞。美国依靠血液制品出口,将它输出世界,这种病毒就是获得性免疫缺陷综合症,我们常说的HIV病毒

1989年前,在中国发现的所有HIV病例只有两个途径,一种是上面说的血液制品污染,一种是外国游客或从海外返回的中国公民。

为了杜绝美国的污染血源,中国迅速做出了血液制品禁止进口的规定。但老百姓还要靠血液制品治病救命啊,因此中国也采用支付献血费的方式,鼓励国内献血。

城市由于生活条件较好,给钱也没几个人献血,因此这种血浆采集站主要建在中国农村地区。然而理想很美好,现实很骨感,农村的管理和控制不足,加上利益熏心者将追求利润置于保护患者之上,轻易让已经被感染者的血液进入流转。

在上世纪90年代初期和中期,在中国中部一些地方经营的血库和许多私营地下血库中,经常一个仪器同时从几个村民胳膊上采集血液,混合在一个容器或离心机中进行分离。收集血浆后,剩余的血细胞与其他人的细胞混合在一起,又返回给捐赠者。

这样的采集方法和程序,不可避免造成交叉感染,为了节省成本进行的针头回收使用和未充分消毒的设备,使HIV在这些捐助者之间迅速传播,产生了大量感染HIV病毒的农民,导致了HIV病毒的爆发。

那一个时期,很多需要输血的急救患者,往往面临两难的无奈选择,不输是死,输了是感染HIV病毒慢性死亡。

血液制品造成的HIV病毒感染在1994年底至1996年出现大爆发,人数令整个国家大吃一惊。随即在农村地区进行的调查取证,数据发现商业血浆捐献者的HIV病毒感染率为12.5%,从事地下血浆捐献的感染率更恐怖,达到74%的HIV病毒感染者。

作为回应,中国迅速在1998年颁布了第一部血液安全法,对血液制品进行全过程、可追溯管理和责任终身制,杜绝了弄虚作假和玩忽职守;对献血加大宣传,从军队、学校中招募志愿者,杜绝商业献血;对HIV病毒患者进行“四免一关怀”的政策。

采取这些措施后,中国政府几乎杜绝了国内HIV病毒在血液制品中的传染,但毒品兴起“助攻”HIV病毒的传染开始冒头。

随着改革开放的深化,国门打开,蝴蝶飞进来的同时,蚊子也来了,毒品通过与金三角、缅甸接壤的云南农村地区进入中国。

1989年10月,中国首次在云南省瑞丽县的戒毒中心,收集了175名吸毒者的血液样本,本来是筛查病毒性肝炎感染,结果灵光乍现,对标本同时进行了HIV病毒感染检测,确定了79个病例,感染率为 45%。

这次研究是中国注射吸毒者中第一次发现HIV病毒,这个数据也让研究者看到了HIV病毒爆发的可能性和证据。随后半年内,研究人员将调查扩大到其他人群,包括医护人员、在医疗机构寻求治疗的患者和献血者。

在此期间他们共采集了2530份血液样本,其中309份被发现有HIV病毒反应,注射吸毒者患病率为23%,注射吸毒者性伴侣患病率为3%,缅甸移民患病率为13%。

为此,中国在全国范围内加大禁毒、防毒打击力度和宣传,同时在四川、浙江、广西、云南和贵州等省推出扩大了“危害减少计划”,包括用美沙酮代替治疗的方案和针具交换计划。

中国的推行非常快速,2005年这项计划已经扩展到11个省的760多个诊所,能为大约150000名吸毒者提供服务,其中包括40000 名重度,依靠注射吸毒者。这种替代治疗和针管交换计划,减少了共用针头的行为,大大减少了吸毒者的HIV病毒流转。

山穷水复疑无路。当我国政府遏制住HIV病毒在血液和毒品中的传播后,曾经不显山不露水的性传播成为HIV病毒传染的第一途径。

时至今日,95%的HIV病毒是由于性传播,而男性与男性的性接触途径则高于中国任何其他高危人群,并且还在继续增加,尤其是在较大的城市地区,成为防控的重中之重。


尽管自1997年以来男性之间的性行为在中国是被认为合法的,不会坐牢,但自古以来的社会文化因素意味着这一群体会经常面临耻辱和歧视。这些人担心泄露了自己的个人信息而受到歧视,从而向伴侣和医务人员隐瞒自己的性行为,这让男同HIV病毒的预防和检测率一直保持在低位,得不到有效防护。

防不住也得防,作为回应,为了减少死角,中国通过与基于社区的组织合作,致力于为HIV病毒的检测提供创新和方便,在社区、大学校园的自动售货机中加入检测试剂盒,以及使用社交网络应用程序提供咨询和检测,做到及早发现和防护。

然而,尽管做出了这些努力,男男性行为造成的患病率仍在继续上升,还是因为羞于开口。

中国幅员辽阔,各地的HIV病例分布差异极大。但总体而言,HIV病毒流行的初始阶段主要集中在中国西南和西部的农村地区,然后蔓延到所有省份的城市和市区。

据哨点监测资料,1998年云南、新疆两省发现病例1000多例,其余省份报告病例少得多。随着吸毒和不安全性行为的增加,才开始蔓延。

2002年~2003年,百分之八十的HIV病例发生在农村居民中,受感染的男性 (74%) 多于女性,其中四分之三的感染者年龄在 20 ∼ 39 岁之间。

到下一个十年,全国所有省份都出现了这种流行病。云南成为重灾区,HIV病毒感染者超过10万,其次是新疆、四川、广西、广东和河南,2008年报告病例超过5万。


同一时期,中国东部沿海地区病例在10000例左右。这预示了贫穷落后和信息欠缺是HIV病毒控制最大阻碍。

这种趋势一直持续到今天,2022年,中国西南地区仍是报告HIV病例最多的地区。2022年云南、四川感染HIV病毒感染者人数超过10万,其次是广西、广东、河南,同年感染人数超过5万。华东、华北地区疫情持续蔓延,内蒙古、青海、海南、西藏等地区报告的HIV病毒感染者人数最少,不到5000人。

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