每日精选:泰安市第一人民医院:ERCP 微创取石,助力92岁胆道梗阻患者康复
(资料图)
近日,泰安市第一人民医院内镜中心成功为一名92岁高龄患者实施 ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)胆总管结石取石手术。这名外地高龄患者因胆囊及胆总管多发结石于外院行胆囊造瘘术,术后仍有恶心呕吐及腹部不适感,遂来泰安市第一人民医院就诊。在气管插管麻醉下,完成内镜下球囊取石术,术后患者症状消失。
该患者确诊胆总管结石,结石堵塞胆管,随时可能诱发重症胆管炎、感染性休克,危及生命。同时合并脑梗死、反复坠积性肺炎等多种基础疾病,机体耐受能力极差。传统开腹手术创伤大,患者无法耐受;即便选择ERCP微创手术,术中仍存在大出血、胆管穿孔及肺部感染等诸多高危因素,属于临床高危病例。
为最大限度救治患者,科室组织专项病例讨论,全面评估手术风险,量身制定手术方案,完善应急抢救预案。同时,结合患者体弱多病、照护难度大的特点,提前制定完整的围手术期护理方案。手术期间,医护人员克服患者生命体征波动、操作视野受限等多重困难,规范完成插管、碎石、取石、胆道引流等全部操作,成功取出结石,解除胆道梗阻。
手术成功只是救治的第一步,优质贴心的术后照护,是患者渡过难关、顺利康复的关键。术后,护理团队实施24小时不间断严密监护,持续监测患者各项生命体征,重点防范胰腺炎、出血、肺部感染等术后并发症。考虑到老人基础病多、体质虚弱,医护人员以高度的责任心,细致落实各项照护工作,同步开展抗感染、脏器保护、营养支持等综合治疗与护理。
针对卧床患者的照护难点,医护人员悉心做好生活护理与病情监测,及时响应患者需求,以耐心、细心与责任心,为患者提供全方位照护。在医护团队精湛技术与温暖周到的悉心照料下,患者各项生命体征逐步平稳,身体日渐好转,最终顺利出院。
高龄危重病例的成功脱险,是多学科周密评估、内镜精湛操作与精细化围手术期护理共同铸就的生命成果。医院将坚守人民至上、生命至上,持续完善复杂胆胰疾病诊疗体系,不断突破高龄重症救治难点,以微创技术与有温度的医疗服务,守护区域群众生命健康。
(通讯员 刘岩)
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